Aggasztó tünetek

Az orvos válaszol

2011.02.22. - Írta: dr. Benczúr Béla

Aggasztó tünetek

Kedves Doktor Úr!

Nekem olyan gondom lenne:
Szívtájéki fájdalom levertség, fejfájás, hátul a tarkóm mintha elfáradt volna! És szédülök melegség önt el hasam és szívem tájékán. Voltam már orvosnál vele. Ő vérnyomásra tippelt vagy cukorra, voltam vérvételen. Kicsit magas értékeim. De semmi gyógyszert nem kaptam! Ne fogyókúrázzak, ezt mondta!!
De most már egy hónapja vagyok így! Nagyon rossz, fogytam 6-kg. Mit tegyek?

Köszönöm
 

Tisztelt Érdeklődő!

A leírt, szerteágazó tüneteknek sok oka lehet, de valóban a magas vérnyomás lenne az én első "tippem" is. Azonban az orvosnak nem az a dolga, hogy tippeljen, meg kell bizonyosodnia a tünetek okáról. Mivel az életkorát, esetleges előzményeit nem ismerem, és az értékeiről is csak annyit írt: kicsit magas, csak általánosságban tudok válaszolni.

Először is a magas vérnyomás gyanúját igazolni kell, ehhez az orvosi rendelőben mért értékek alapján (még ha azt precízen, az előírásoknak megfelelően végzik is, vagyis egy ültő helyében 3 mérésből álló sorozat, köztük 2-3 perc különbséggel), sem igazolni, sem kizárni nem lehet a hipertóniát (magsavérnyomást). Még az sem elegendő, ha ezt pl. 1 héttel később újra elvégzi az orvosa, hiszen a páciensek 30-40%-a az orvosi rendelőben az otthoni értékeihez képest akár 30 Hgmm-rel magasabb vérnyomást produkál, ők az ún. "fehérköpeny"-hipertóniások. Ők kezelést nem igényelnek, de csupán a rendelői mérések alapján nem is lehet őket beazonosítani.

Sokkal többet ér a páciens otthoni, szakszerűen elvégzett mérése, illetve az ezeket tartalmazó vérnyomásnapló. Még jobb, ha az otthoni készülék memóriával vagy nyomtatási lehetőséggel rendelkezik.

A legpontosabb módszer (én az ön esetében ezt végezném el) a 24-órás ambuláns vérnyomás-monitorozás, az ABPM-vizsgálat, mely a legtöbb háziorvosnál hozzáférhető, de belgyógyászati, kardiológiai vagy hypertonia-rendeléseken egészen biztos. Gyógyszeres kezelésről dönteni csak ez alapján helyes.

Tisztelettel:

dr. Benczúr Béla