Az éjszakai bevizelésről

2010.10.19. - Írta: dr. Csontai Ágoston, urológus

Az éjszakai bevizelésről

Az egyéb tünettől nem kísért éjszakai ágybavizelés két éves korig természetes. A csecsemő észleli, hogy nedves a pelenkája és ezt nyugtalansággal jelzi. Később már érzékeli a vizelési ingert, hólyagját reflexesen üríti. Két éves kor körül érzi a késztetést, és ha idejében bilire ültetik, abba vizel. Az agyi kontroll és a vizelést elindító vegetatív idegi, valamint simaizom tevékenység teljes összhangja esetében bármikor felszólításra is tud vizelni.

Először napközben, majd éjszaka is kialakul a vizelettartási képesség. Amennyiben öt éves kor alatt egyéb tünet nincs (húgyúti infekció, fájdalmas vizelés) az állapottal „komolyan” nem kell foglalkozni.

Ezt követően a tartósan fennálló enuresis (éjszakai bevizelés) okát feltétlenül tisztázni kell. A részletes urológiai kivizsgálás során kizárjuk a szervi okokat. A vizelet fajsúlyának kiemelkedő szerepe van az éjszakai antidiuretikus hormon (ADH) kiválasztásának mennyiségi megítélésében. Megkérjük a szülőt, hogy az előzetes folyadék megvonást követôen (lefekvés előtt két órával a gyerek folyadékot ne fogyasszon), esti, éjjeli és reggeli vizeletet hozzon fajsúly meghatározás céljából. Ha a vizeletek fajsúlya nem éri el az 1020-s értéket, az éjszakai antidiuretikus hormon termelése csökkent.

Ilyenkor szoros ellenőrzés mellett igen jó eredményt tudunk elérni az esti folyadékfelvétel megszorításával. Nem szabad megfeledkezni a vizelés kondicionálásáról sem, amit a szakorvossal célszerű megbeszélni. Már néhány hetes kezelés után tapasztaljuk a kedvező eredményt és a betegek legnagyobb részénél a bevizelés megszűnik. A későbbiekben is szükséges a kialakított vizelési szokások betartása és az esti kevés folyadékfelvétel.