Fejfájásaink

2011.08.26. - Írta: dr. Berky Mi­hály, neurológus

Fejfájásaink

A neurológiai osztályokon, szakrendeléseken, kiemelten pedig a fejfájás centrumokban foglalkoznak a fejfájások diagnosztizálásával, kezelésével. A családorvos szerepe meghatározó. Fontos, hogy a fejfájós beteg felkeresse az orvosát, és ne saját maga, barátai, szomszédai tanácsa alapján kezelje magát.

Mig­rén

A lakosság 12%-át érinti. Ha az USA felméréseit Magyarországra vetítjük: a migrén miatt kiesett munkanapok száma 4,3 millió, a csökkent hatékonysággal végzett munka 8,9 millió nap évente.
Jellemzői: rohamokban jelentkezik, egy roham általában 4-72 óráig tart. A szakaszok meghatározott sorrend szerint követik egymást. A bevezető szakasz akár egy nappal is megelőzheti a fejfájást: álmosság, ásítás, szomjúság, nassolás, ingerlékenység jellemzi. Ezt követik a migrénesek 20-25%-ánál: látászavarok, ízlelési-, szaglási élmények, arc-, végtagzsibbadás, beszédzavar, végtaggyengeség. Ezek általában 60 perc alatt megszűnnek, és a fejfájás következik, egy, vagy kétoldali, halántéktáji, görcsös, gyakran kísérő tünetekkel: a fény, a hang zavarja a beteget, hányinger, hányás előfordulhat. Végül az oldódás szaka: fokozatosan megszűnő gyengeség, fáradtság. Alapelv, hogy a migrénes betegnek gyógyszeres kezelésre van szüksége. Fontos a roham kezelése! Ideális az a gyógyszer, illetve gyógyszerkombináció, amely két órán belül leállítja a rohamot. Hatásosak lehetnek a különböző fájdalomcsillapítók önmagukban, vagy hányingercsökkentővel kombinálva, vagy migrén rohamoldók.

Tenziós fej­fá­jás

Jellemző a néhány perctől több napig tartó, abroncsszerű, enyhe, vagy közepesen erős, kétoldali fájdalom, általában kísérő tünet nélkül. Hányinger nem, fény és hangkerülés is ritkán kíséri. Gyakoriság 30%. A fejfájós napok száma miatt fennáll annak a veszélye, hogy a fájdalomcsillapító fogyasztás emelkedik, akár a függőségig. Fontos, hogy a beteg az életmódbeli változásokat betartsa. Hatásos a szorongáscsökkentő, hangulatjavító gyógyszerek kúraszerű szedése.

A legkínzóbb önálló fejfájás: a cluster (halmozott)

Szigorúan féloldali, szaggató fájdalom, orrfolyás, orrdugulás, könnyezéssel járó kötőhártya belövelltség jellemzi. A rohamok halmozottan jelentkeznek, leggyakrabban naponta 2-3 roham, 2-3 hétig, de hosszabb ideig is tarthat. A beteget a fájdalom minden tevékenységében gátolja. Ilyenkor dolgozni és pihenni is képtelen. Kezelésében a fájdalomcsillapítók hatástalanok, a triptánok injekció formájában, valamint tiszta oxigén belégzése a legeredményesebb.

Ismertek még a különleges fejfájásformák

A koponya külső kompressziója következtében fellépő fejfájás, hideg okozta fejfájás, köhögés, fizikai erőlködés, szexuális aktushoz kötött fejfájás. E fejfájásformák jelentkezésekor a tüneti fejfájás lehetősége is felmerül.
Tüneti fejfájásról akkor beszélünk, amikor a háttérben szervi megbetegedés található. Így: láz 63%, nyaki panasz 1%, szemészeti eredetű probléma 3%, anyagcsere betegség 22%, orr-melléküreg betegsége 19%, ér eredetű megbetegedés 1%, központi idegrendszeri megbetegedés (gyulladás, daganat) 0,5%-ban okoz fejfájást. E fejfájások jellege, és egyéb tünetek segítik az orvost a helyes diagnózis felállításában.