Mennyit vállalhatok?

2011.08.24. - Írta: Orvos válaszol

Mennyit vállalhatok?

Tisztelt Doktor Úr!

Lajos vagyok,28 éves.
Feleségemmel idén októberre várjuk első gyermekünket,szeretnénk a későbbiekben testvért mellé.
Azonban tanácstalanok vagyunk,hogy felelősen vállalhatjuk-e vagy sem.
5 és fél hónapra születtem.
2 és fél éves koromban derült ki szívproblémám van ( korábban is volt szívzörejem de nem tulajdonítottak neki jelentőséget ).
Szívizomgyulladást kaptam,visszaestem a fejlődésben,az orvosom szerint infekciós fertőzés miatt,biztosan az ok nem megállapítható.
Dilalatív cardiomiopathiám keletkezett.
Digoxint tensiomint,coverexet stb. szedtem.
A béta blokkolók a tensiomin és a digoxin kivételével nem vagy ellenkezőleg hatottak,jelentkeztek 200-250-es frekvenciával kamrai tachikardiáim extrasystolék.
20 évesen keringés és szívleállás történt,majd 2002-es sikertelen ablációk ( 3 ) után 2003-ban ICD készülék került beültetésre.
2003 óta a rithmonorm és aspirin protect kivételével más gyógyszert nem szedtem.
2003-ban végeztek közvetlenül az implantáció előtt ct vizsgálatot,infarktus nyomait keresve,az azonban nem igazolódott.
2003-ban az EF még 63% volt,kb 1 hónapja azonban azt észleltem,hogy nehezen tudok felmenni a 3. emeletre nehézlégzésem van kisebb terhelésre.
Bementem a SOTE szív és érsebészeti klinikára ahol a tüdőembóliát kizárták,majd átutaltak a területileg illetékes kórházba,ahol teljesebb kivizsgáláson estem át,megállapították a szívelégtelenséget ( 28 %-ra becsülték a pumpafunkciót ).
Az új gyógyszerek:
Spiron, Aspirin protect,rithmonorm,prenessa,roxera,nebilovol.
Jeleztem mellékhatásokat:izomgörcs,szédülés,szúrás a szív tájékán,de orvosom azt mondta elmúlik nem kell neki jelentőséget tulajdonítani.
A napokban éjszaka arra ébredek,hogy nagyon kiszáradt a szám,zsibbad a szívem körül.
Nem vagyok túl aggódós,de úgy érzem néha rosszabbul vagyok,mint az új gyógyszerek előtt.
Feltétlenül szükségesek?
Nem helyettesíthetők kevesebb mellékhatásokkal rendelkező szerekkel?
Epilepsziát állapítottak meg nálam egy éve,lamictal tablettát szedek reggel-este.
Kórházi kezelőorvosom szerint tökéletesen összefér a szívgyógyszerekkel.
Kivizsgálásom során cisztákat jeleztek a vesében,nem tudom ennek lehet-e jelentősége.
Már évek óta van véralvadási problémám,vékony a bőröm,sebhelyesen gyógyulnak.

Kórházi orvosom kérdésemre elmondta ezekkel a pumpafunkció teljesen visszaállítható,valamint a biventrikulásris ICD a későbbiekben szóba jöhet.
Elmondása szerint a jelenlegi gyógyszereket maximálni kell.
Mellettük még 50-55 éves koromig élhetek,szívátültetés után pedig még tovább,70 évig.
Egy másik orvos szerint a gyógyszereket nem kell maximálni,a szívpumpafunkció sosem lesz a régi,40%-ra hozható fel a biventrikuláris ICD-vel,és kb 20 évig élhetek maximum.
Nem tudom kinek hihetek,vajon me3lyikük szakmai véleménye helytállóbb.
Munka szempontjából Ön milyen jellegű munkát tart célravezetőnek? ( szellemi,könnyű,közepes,nehéz fizikai ).
Utóbbit valószínűleg egyáltalán nem.
Jelenleg tanulmányokat folytatok tanár szakon. Szeretnék a későbbiekben tanítani, még két évem van a diplomáig.
Érdemes befejeznem?
Taníthatok még néhány évig előreláthatólag?
Mint említettem szeretnénk második gyermeket a már útban lévőt szeretném felnevelni.
Kérem legyen szíves tájékoztatni kérdéseimmel kapcsolatban,hogy megnyugodhassak,egyértelmű őszinte válaszokat kaphassak.
Köszönettel várom megtisztelő válaszát.
Sikereket kívánok a munkájában és a magánéletben:

Tisztelettel:S. L.

Tisztelt Uram!

A leírás alapján Ön sajnos valóban komoly betegségeken esett át, de ami a leginkább perdöntő, hogy súlyos fiatalkori szívizom-betegsége van, amely jelentős szívelégtelenséget tart fenn.
A családalapítás, babavállalás illetve a képzés és munkavállalás nagyon szép és pozitív dolgok az ember életében, de hogy az Ön betegsége milyen életminőséget engedélyez az Ön számára, hogy a javítható a valóban csökkent várható élettartama, milyen gyógyszerekre van szüksége, illetve a biventrikuláris PM segíthet-e, fennáll-e a beültetés indikációja, annak eldöntése nem is az én feladatom, és ez meghaladja ennek a portálnak a kereteit.
Mindenesetre több név illetve centrum felmerül, ahová fordulhat, talán leginkább az a hely, ahol az ICD-t kapta (legalábbis a biventr. PM kapcsán). Első helyen Merkely Béla professzor nevét mondanám (Városmajor), de Dékány Péter Tanár Úr (Kardiológiai Intézet, Haller u.) vagy Nyolczas Noémi Tanárnő (Országos Gyógyintézeti Központ, Szabolcs u.) számít a legtapasztaltabb szakembernek ezen területen.

Üdvözlettel: Benczúr Béla


Szakértőink

dr. Kósa Zsolt dr. Kósa Zsolt szülész- nőgyógyász
dr. Káposzta Zoltán dr. Káposzta Zoltán neurológus
dr. Apor Péter dr. Apor Péter belgyógyász, sportorvos
dr. Bálint Géza dr. Bálint Géza reumatológus
Solymosi Dóra Solymosi Dóra dietetikus
dr. Süli Ágota dr. Süli Ágota pszichiáter, pszichoterapeuta, gyermekterapeuta
dr. Nagy Andrea dr. Nagy Andrea gyermekorvos
dr. Fekete Ferenc dr. Fekete Ferenc andrológus
dr. Pataki Gergely dr. Pataki Gergely plasztikai sebész
dr. Sáry Gyula dr. Sáry Gyula belgyógyász
dr. Sánta Zsuzsa dr. Sánta Zsuzsa gyógyszerész
dr. Felkai Péter dr. Felkai Péter utazásorvos
Bujdosó Mara Bujdosó Mara pszichológus
Somogyi Andrea Somogyi Andrea pszichiáter
dr. Sahin Péter dr. Sahin Péter gasztroenterológus



Bezár